精神疾患とその治療Ⅰ

第1設題

(総論)
1.次の精神医学史に関する記述の中から、誤っているものを一つ選びなさい。
a.フランス革命の頃にピネルが精神病患者の扱いを改革し、人道的、科学的な精神医学に一歩踏み出した。
b.1900年に精神病者監護法が制定され、患者の自由意志による入院が制度化した。
c.フロイトは無意識の働きを重視し、力動精神医学の基礎を築いた。
d.セリエは動物実験から痛みや不快などの刺激による生理的反応を発見し、ストレスの概念を提唱した。
e.1995年制定の精神保健福祉法によれば、精神障害者を理解し社会復帰に協力するのは国民の義務である。

2.次の脳および神経の生理・解剖に関する記述の中から、誤っているものを一つ選びなさい。
a.中枢神経系は脳と脊髄からなり、末梢神経系には感覚神経と運動神経の他に自律神経系がある。
b.脳の神経細胞間(シナプス)での情報伝達は神経伝達物質が介している。
c.ノルアドレナリンやインシュリン、ドーパミンなどの神経伝達物質は病気の症状発現に関係している。
d.右手利きの人の言語機能は左大脳半球と関係が深い。
e.前頭葉がひろく障害されると、自発性や意欲が低下したり感情やパーソナリティが変化したりする。

3.次の精神療法に関する記述の中から、誤っているものを一つ選びなさい。
a.森田療法による入院治療は通常、絶対的臥褥期、軽作業期、重作業期、社会生活の準備期からなる。
b.内観療法は厳しい自己省察を通して道を究めようとする浄土真宗の身調べを基本としている。
c.認知療法は認知の歪みを検証し修正することで否定的な感情や問題行動の自己コントロールを目指す。
d.行動療法は学習理論を基礎とする行動変容技法の総称で、脱感作法、トークンエコノミー法、シェイピング法などがある。
e.社会生活技能訓練では、自立生活技能および職業的技能を訓練する。

4.次の精神症状に関する記述の中から、正しいものを一つ選びなさい。
a.神経症性障害における強い不安はほとんどの場合、了解可能である。
b.対象のないばくぜんとした怖れを恐怖という。
c.心因により、自分の意志とは無関係に体の感覚や運動が麻痺する状態を解離状態という。
d.不合理と思っても打ち消せない強い不安や苦痛を、解消するために行う動作を強迫観念という。
e.医学的検査で異常がないものの重篤な病気に罹っていると思い、強く不安を感じることを離人症という。

5.次の精神症状に関する記述の中から、正しいものを一つ選びなさい。
a.自分がいる場所や時間がわからなくなることを健忘という。
b.脳の慢性障害の主な症状は意識障害である。
c.せん妄は高齢者によくみられる意識障害で、ときに錯視や幻視、妄想を伴う。
d.ブローカの中枢の損傷により、言葉は聞こえるが内容を理解できない感覚失語になる。
e.わずかな刺激で涙があふれるような感情の過敏さを情性欠如という。

6.次の精神症状に関する記述の中から、正しいものを一つ選びなさい。
a.複雑酩酊では急に意識障害に至り、その間の記憶がないことが多い。
b.自閉症(自閉スペクトラム症)児が仕草や表情で自分の要求を伝えられず、相手の腕を欲しいものまで持っていくことをクレーン現象という。
c.うつ病においてなかなか考えが浮かばない状態を思考途絶という。
d.てんかんの単純部分発作では、意識が障害されたり記憶を失ったりする。
e.統合失調症の陽性症状としてみられるものに感情鈍麻がある。

7.次の障害と治療法に関する組み合わせの中から誤っているものを一つ選びなさい。
a.パニック障害(パニック症)―SSRI
b.うつ病―通電療法
c.睡眠障害―光照射療法
d.統合失調症―催眠療法
e.抜毛症―行動療法

8.次の検査法に関する組み合わせの中から誤っているものを一つ選びなさい。
a.文章完成法―性格検査
b.WISC−R―知能検査
c.失語症検査―全生活史健忘
d.脳波検査―てんかん
e.梅毒検査―進行麻痺

9.次の薬物療法に関するAからDまでの記述のうち、正しいものの組み合わせをa〜eの中から一つ選びなさい。
A.抗精神病薬―統合失調症、躁うつ病
B.抗不安薬―睡眠障害
C.気分安定薬―パニック障害
D.抗てんかん薬―ナルコレプシー
a.A−B b.A−C c.A−D d.B−C e.C−D

10.診断基準に関するAからDまでの記述のうち、正しいものの組み合わせをa〜eの中から一つ選びなさい。
A.DSMはアメリカ精神医学会による精神疾患の診断統計マニュアルである。
B.患者の自己診断として簡易的に用いられる。
C.各項目についてもれなく多角的に質問するので、誰でも正確に診断を行うことができる。
D.ICDは精神障害だけでなく身体の疾患も分類する。
a.A−B b.A−C c.A−D d.B−C e.C−D